
长期以来,针对窄QRS的中等到重度(25%<LVEF<45%)心衰患者的器械疗法,在国内都处于空白的状态。虽然这部分患者可以通过改变生活习惯和药物治疗来缓解症状,但是这些干预手段会逐渐失效,导致患者需要接受手术植入医疗器械进行治疗。在指南中,现有的慢性心衰器械疗法包含2项内容:1,心脏再同步治疗(CRT);2,植入式心律复律除颤器(ICD)。问题在于1,CRT疗法适合宽QRS的患者,但心衰患者中只有30%心电图表现为宽QRS,剩余70%的心衰患者都为窄QRS,并不适合CRT疗法。2,ICD则是用于预防猝死,并不能改善心衰症状。
因此,对于占心衰患者70%总数的窄QRS患者,如果在药物治疗后仍有心衰症状,他们就将面临无合适器械疗法的窘境。
而植入式心脏收缩力调节器(CCM)正好可以满足这部分患者的治疗需求!它是一种在心肌的绝对不应期(导线感知QRS波后30ms)发放一簇双相电强刺激,增加局部收缩力,同时通过局部刺激改善自主神经平衡调节心衰状态下过度激活的交感活性,从而逆转心脏病理重构,减少心律失常,改善心脏功能的创新医疗器械。