中国的病毒性肝炎占全球疾病负担的三分之一，特别是乙肝，在中国的产妇中HBsAg阳性者约占6%，每年通过母婴传播的儿童新发感染人数约为 5万。面对如此沉重的社会负担，在中国推广乙肝母婴阻断规范管理流程具有深远意义。

在此背景之下，“乙肝母婴零传播工程”（即“小贝壳”项目）应际而生。该项目是由侯金林教授倡导、中国肝炎基金会主办的全国性公益项目，目的是通过移动医疗工具-小贝壳辅助管理软件对乙肝孕妇进行规范化管理，以达到进一步减少甚至消除HBV母婴传播的目的，最终消除乙型肝炎对公共卫生的威胁。

“小贝壳”项目集学术价值和公益价值于一体。学术价值主要体现在第一阶段，即前瞻性研究阶段，主要研究真实世界妊娠期慢性乙肝的临床特征和母婴传播发生情况。公益价值主要体现在第二阶段，即项目推广应用阶段，通过建设重点示范基地，形成一批可复制可推广的典型模式和经验，并将其推广到全国一百余家项目医院。

为规范全国HBV母婴阻断临床管理，制定统一的乙肝母婴阻断临床管理标准流程，来自感染病学、肝病学和免疫学的专家与产科学的专家集聚一堂反复讨论修订，对孕妇筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、停药时机、婴儿免疫、母乳喂养、母亲及婴儿随访等各个环节进行了标准化的建议，最终形成并发表了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识》，该流程目前已经得到了广泛地应用，对乙肝母婴阻断的规范化管理起到了积极的推动作用。

为了解决临床实践中患者随访管理难的问题，“小贝壳”项目创新性地开发了一个智能移动医疗工具“小贝壳”母婴阻断辅助管理软件，该软件由医生端和患者端两部分组成。医生端是一款专为感染科、妇产科以及儿科医生打造的应用程序，不仅能够协助医生管理记录其每位患者的病情，还能通过软件的统计分析功能，帮助医生从宏观上发现疾病规律。患者端则是一款为乙型肝炎孕产妇打造的应用程序，患者可以利用该平台实现与医生的实时咨询和沟通，同时获取病情相关的专业知识和资讯。

自2015年7月在北京人民大会堂正式启动以来，“小贝壳”项目已在全国建立了10家示范基地，118家项目医院，覆盖了全国32个省市自治区，截止2018年6月，已有18467名孕妇、1338名医生注册使用小贝壳移动医疗平台。

项目自开展以来已经形成了广泛的国际影响力。不仅与世界卫生组织、美国疾病预防控制中心以及世界肝炎联盟展开了深入的合作与交流，2016年还在国际著名期刊《New England Journal of Medicine》上发表了评述意见。紧随其后又在另一国际权威期刊《The Lancet Infectious Diseases》上发表了关于乙肝母婴传播的评述，围绕乙型肝炎母婴阻断的最新研究成果以及“小贝壳”项目的总体规划进行了深入的阐释。

除此之外，项目在2017年12月22日于从化南方医科大学第五附属医院正式启动从化区乙肝母婴阻断医院社区一体化示范区项目，目前示范区的工作正在有条不紊的开展当中，计划在从化地区开展以社区为基础的流行病学研究，为在全省开展乙肝母婴阻断工作提供科学依据以及可借鉴的管理模式和经验。

当前，“小贝壳”项目第一阶段的前瞻性研究的数据已经锁定，并在整理分析中，相信，项目所产生的真实世界研究数据将会成为目前随机对照研究的有力补充，并在未来对政府的决策产生深远影响。与此同时，“小贝壳”项目摸索及其探索出的乙肝母婴阻断管理模式和实践经验，也将成为宝贵的财富，未来能够帮助更多的国家和地区将会为实现消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁的伟大目标做出贡献。