随着医学进步

越来越多疾病可通过检测自身抗体

被及早发现、及时治疗

目前这项技术适用于哪些疾病？

如何凭此技术对疾病进行精准治疗呢？

广东卫生在线请来免疫学专家

与大家谈一谈

3月2日，2019华南自身免疫性疾病精准医学高峰论坛在广州举行，广卫君了解到，目前人体内有3000多种自身抗体可被检测出来，世界上检测水平最先进的机构能检测出70多种自身抗体，国内最多能检测出50多种，免疫学专家认为，随着技术的进步与普及，自身抗体检测将朝着更精准、更可及的方向发展。

▲会议现场

自身免疫病，顾名思义就是因自身免疫系统出现问题而得的病。

南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任、珠江医院自身抗体检测中心主任于清宏告诉广卫君，“免疫”一词很普遍，例如“身体免疫力低，人就容易生病”已成为普遍认知。实际上，自身免疫疾病有几层意思，公众对于这方面的了解却是知之甚少。

于清宏介绍，免疫有三层含义。

通俗地说，即抗感染，一旦有细菌、病毒等“敌人”入侵，人体的免疫系统就会马上参与工作、作出防御反应。

例如，免疫系统一旦发现有肿瘤细胞突变，随即就会作出反应，把突变细胞除掉。这也是肿瘤的发病机制。  

就是说，人体的免疫系统“不能太强，也不能太弱，必须保持一个平衡的状态。”。

为什么医学界越来越关注自身免疫疾病？

于清宏表示，除了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病与免疫系统直接相关外，研究表明，肾病、心脏病、老年痴呆症、慢阻肺、哮喘等疾病都与自身免疫情况相关。“随着医学进步，更多精准诊断方法逐渐被发现，让医生能更早地发现、了解相关疾病的发病机制，采取更精准的治疗方法。”

▲于清宏接受媒体采访

随着医学和生命科学的快速发展，科学家对自身免疫病的致病基因和相关自身抗体的认识也越来越清晰。以往难以诊断的自身免疫病，因为有了相对特异的自身抗体，诊断变得更容易和更准确。

于清宏表示，要做到精准诊断，一方面要考虑遗传基因因素和环境因素如何共同导致疾病的发生；另一方面要考虑自身免疫过程。“就像大水冲了龙王庙，自家人不认自家人，过强的自身免疫会把自己的组织器官破坏掉，人就得病了。”

自身抗体检测可帮助医生预测病人可能发生的免疫性疾病，还可准确评估病情的进展，为精准治疗提供参考。资料显示，目前在人体血液里已发现3000多种抗体。

“现在我们与国外的交流越来越多，水平逐渐接近。美国南加州的一些科研机构可检测人体中70种自身抗体，北京一些科研机构可以开展50种自身抗体检测，在华南地区，目前常规的自身抗体检测可开展到30种。预计在不久的将来，珠江医院自身抗体检测中心将能检测到60种自身抗体。

既然自身抗体检测如此有用，目前这项技术适用于哪些疾病呢？

于清宏告诉广卫君，在很常见的红斑狼疮方面，资料显示，从纬度高的地方到纬度低的地方，其发病率逐渐增加，即越靠近赤道的地区，红斑狼疮发病率越高，所以华南地区在全国来说发病相对更多，大概达到每十万人中有60至80人患病。 

目前可知，红斑狼疮的抗体检测便与诊断密切相关。

此外，例如类风湿免疫病的一些抗体，在疾病发生的10年前就能被检测出来，这类病人将能获得及早干预，降低疾病危害。

于清宏坦言，尽管自身抗体检测的作用越发明显，但检测费用并不低。“因为新发现的自身抗体越来越多，诊断费用也相应增加。”但是，他相信，随着科技进步，自身抗体检测的手段将会逐步量化，从而变得更有可及性，“ 自身抗体检测的前景只会是越来越精准，越来越便宜。”