肺癌的精准医疗是当今的热点，近年来新进展不断涌现。为探讨肺癌临床治疗最新进展和最新动态，促进靶向治疗的交流与合作，广东省精准医学应用学会拟于2020年5月至6月举办中国呼吸肿瘤协作组（CROC）青年专家系列线上研讨会。2020年6月18日下午，以“开启肺癌精准诊疗实践”为主题的第四期线上研讨会隆重召开。

本次会议由广州医科大学附属第一医院周承志教授和中山大学附属第一医院柯尊富教授担任大会主席。周承志教授和柯尊富教授致辞时一致表示，此次会议主要聚焦ALK检测以及ALK检测相关的技术在临床应用中的探讨等，非常具有研究意义。

在会议主题为“精准靶握”的第一环节，广州中医药大学附属第一医院王雄文教授首先就“从耐药机制看ALK TKIs的治疗策略优化”进行了专题分享，并重点介绍了一代及二代ALK TKI耐药机制和治疗策略。

广州中医药大学附属第一医院王雄文教授

深圳大学总医院任新玲教授在分享“FoundationOne®CDx多基因检测及应用”中提到，国内获批的肿瘤NGS检测均为“热点”检测，会遗漏掉一部分临床可干预变异，而FoundationOne®CDx通过了严格的分析验证及临床验证，检测结果准确可靠。任教授还表示，当前靶向及免疫治疗的应用广阔，未来的趋势必然是多个biomarker结合指导免疫治疗精准化。

深圳大学总医院任新玲教授

高峰对话环节，南方医科大学南方医院的董航明教授、南方医科大学珠江医院的樊慧珍教授以及中山大学附属第一医院雷艺炎教授分别发表了自己的见解。董教授认为NGS检测临床意义重大，对于小细胞肺癌等治疗也有指导意义；在对于一代、二代ALK TKI的选择上，董教授表示应该视情况不同进行个性化选择，就目前研究来看，二代LK TKI似乎更有优势，但是能否撼动一代ALK TKI的排序，还有待观察。樊教授分析了一代、二代ALK TKI在耐药机制上的区别，认为从目前临床数据的研究来看，一代ALK TKI耐药性更小，而二代ALK TKI耐药机制更复杂。雷教授认为NGS检测是临床首选，不仅能指导临床更精准的靶向用药，也能发现临床上一些罕见的基因突变。

南方医科大学南方医院董航明教授

南方医科大学珠江医院樊慧珍教授

在会议主题为“真实可究”的第二环节，广州医科大学附属第一医院的要国华教授和香港大学深圳医院的姜勇教授，分别就“双突变阳性非小细胞肺癌病例分享”以及“临床实践经验及讨论”进行了分享。要国华教授表示肿瘤异质性导致药物治疗效果不佳 ，伴发突变或共突变患者疗效较差，需要全程、动态的基因检测以帮助了解耐药机制，从而进行更加精准的靶向治疗。姜勇教授则通过一例典型的EGFR-TKIs耐药病例分享，提出了可采用的方案，但不管何种治疗方案疗效都是未知，他建议治疗PD后再次进行检测，观察基因、丰度等变化。

广州医科大学附属第一医院要国华教授

香港大学深圳医院姜勇教授

高峰对话环节，来自广东省人民医院的陈宇教授、中山大学附属第五医院的刘晶教授、广州医科大学附属肿瘤医院的林云恩教授、广州医科大学附属第一医院的张亚雷教授、中山大学附属肿瘤医院的洪少东教授等5位专家围绕“TKi耐药之后，患者基因图谱繁冗复杂，如何从复杂的NGS检测结果中抽丝剥茧，找到最佳的治疗方案？”“对于EGFR罕见突变与共突变，是否能按照常规的EGFR TKI治疗，如何考虑最佳的治疗方案？”等话题进行了热烈探讨。

广东省人民医院陈宇教授

中山大学附属第五医院刘晶教授

广州医科大学附属肿瘤医院林云恩教授

广州医科大学附属第一医院张亚雷教授

中山大学附属肿瘤医院洪少东教授

会议最后，周承志教授、柯尊富教授向为观众献上一场高水平学术盛宴的与会专家表示由衷感谢，并表态将积极搭建跨领域交流合作的平台，继续为推进肺癌的精准治疗发展提供有力支撑。

据悉，2020中国呼吸肿瘤协作组（CROC）青年专家系列线上研讨会已连续举办4期，至此圆满结束。如需了解更多前期活动，敬请关注学会微信公众号。