肺癌精准医疗是当今的热点，近年来新进展不断涌现。为探讨肺癌临床治疗最新进展和最新动态，促进靶向治疗的交流与合作，广东省精准医学应用学会联合中国呼吸肿瘤协作组（CROC）于2020年5月至6月举办中国呼吸肿瘤协作组青年专家系列线上研讨会。2020年6月12日下午，以“EGFR靶向治疗的选择策略”为主题的第三期线上研讨会隆重召开。

本次会议由广州医科大学附属第一医院周承志教授和中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院余宗阳教授担任大会主席。周承志教授在开场致辞中对广东省精准医学应用学会和中国呼吸肿瘤协作组（CROC）为全国各地中青年专家搭建学术交流平台表示由衷感谢。余宗阳教授表示，肺癌是呼吸科常见的疾病，近年来肺癌的诊疗发展迅速，给临床医生带来了新的挑战，本次会议聚焦EGFR靶向治疗的选择策略，非常贴合临床实践，具有非常强的指导性与实践性。

大会主席、广州医科大学附属第一医院周承志教授

大会主席、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院余宗阳教授

大会第一环节主题为“Da开眼界”，在这一环节中，来自四川大学华西医院的刘丹教授在分享“达可替尼一线治疗EGFR突变NSCLC：强效起始，全面获益”时介绍道，临床前研究证实，第二代EGFR TKI达可替尼对HER信号转导通路的抑制更加完全，且提供长效抑制，与吉非替尼和奥希替尼相比，达可替尼对EGFR敏感突变的抑制活性更强。

四川大学华西医院刘丹教授

来自河南省人民医院的杨志刚教授则为大家分享了“全程管理，生命接力：EGFR突变阳性晚期NSCLC序贯治疗优化 ”。杨教授表示，EGFR突变阳性NSCLC的治疗有非常多的重要治疗目标，如延长PFS、延长OS、改善健康相关生活质量等等，来自2018年WCLC上的医生调研显示，延长OS是处方EGFR TKIs的重要标准。当前在提高EGFR突变阳性晚期NSCLC患者OS上，需要从优化一线治疗方案和优化序贯治疗方案两方面着手。杨教授通过对优化一线治疗方案和序贯治疗方案的介绍中总结道：经权威临床试验证明，达可替尼序贯第三代EGFR TKI可带来确切的临床获益，是一种令人满意的治疗选择，达可替尼强效起始，或可为中国晚期EGFR突变NSCLC患者提供更佳序贯治疗策略。

河南省人民医院杨志刚教授

专题讨论过程中，在关于EGFR TKI“三代同堂”局面下，EGFR敏感突变晚期NSCLC如何排兵布阵的问题上，来自中山大学孙逸仙纪念医院的陈瑞教授、莆田市第一医院的林国勇教授、中山大学附属第一医院的苏春华教授均表示，治疗药物的选择需要从多方面进行考虑，包括治疗疗效、后续治疗的选择、药物价格、不良反应、患者是否伴有脑转移、不同EGFR突变类型等。从现有数据来看，EGFR TKI普遍对19Del人群的疗效较好，而L858R人群对EGFR TKI的疗效要差于19Del患者，对于L858R突变人群，达可替尼确实具有非常好的疗效。

中山大学孙逸仙纪念医院陈瑞教授

莆田市第一医院林国勇教授

中山大学附属第一医院苏春华教授

在主题为“真实可究”的第二环节，中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院的孔文翠教授、江门市五邑中医院的徐庆教授分别为大家分享了两则病例。通过病例分析，孔教授表示通过调整达可替尼的剂量，可有效降低不良事件发生率和严重程度，保证治疗的持续进行，同时达可替尼调整剂量并不影响疗效。而徐教授对病例分享总结道：研究表明，中国人群中位PFS达到18.4个月，亚裔人群中位OS达37.7个月，目前服药阶段的强效，迅速缓解病症，期望能给患者带来更长的生存时间。

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院孔文翠教授

江门市五邑中医院徐庆教授

南方医科大学南方医院的苏瑾教授、深圳市人民医院的吴迪教授、四川大学华西医院的王艇教授等三位教授通过孔文翠教授、徐庆教授两则病例的特点，围绕EGFR TKI在术后辅助治疗中应用、不良反应的管理、达可替尼一线治疗的优势、耐药后治疗的选择等进行了深入的讨论。

南方医科大学南方医院苏瑾教授

深圳市人民医院吴迪教授

四川大学华西医院王艇教授

会议最后，周承志教授对第三期的中国呼吸肿瘤协作组青年专家系列线上研讨会进行了总结。周教授表示，通过专家们的学术分享和真实世界的案例讨论，使得大家对EGFR突变阳性NSCLC的治疗有了更为深入和全面的了解。第二代EGFR TKI在亚裔和L858R突变人群中具有一定的优势，未来在临床实践中如何应用好达可替尼，同时实现个体化精准治疗尤为值得关注。